Епідситуація з кору погіршується на Хмельниччині.
Епідситуація з кору погіршується на Хмельниччині.
В Україні та на Хмельниччині зокрема продовжує погіршуватися епідситуація із захворювання на кір. Так, із другої половини квітня у Хмельницькій області захворіло на кір 18 осіб, з яких 15 – діти. Майже всі захворілі діти були не вакциновані проти кору, інформація за вакцинацію дорослих відсутня. Станом на 12.05.2025 року у Кам’янець-Подільській громаді та у громадах бувшого Кам’янець-Подільського району захворюваність на кір ще не реєструвалась, а тому є ще трохи часу, щоб попередити поширення випадків цієї інфекційної недуги серед населення наших громад.
Що ж це за хвороба? Кір - гостра вірусна хвороба людини з групи інфекцій дихальних шляхів, яка супроводжується інтоксикацією, гарячкою, запаленням верхніх дихальних шляхів, кон'юнктив, специфічною висипкою.
Єдиним джерелом інфекції є хвора людина - з останніх 2 днів інкубаційного періоду до 5-го дня після появи висипки. При ускладненні кору пневмонією заразний період продовжується до 10-го дня від початку висипання. Найбільша заразливість припадає на період до появи висипки.
Інфекція передається за допомогою повітряно-крапельного механізму. Сприйнятливість неімунізованих дуже висока. Грудні діти мають трансплацентарний імунітет від матерів, які перенесли кір у минулому або були вакциновані. Після перенесенного захворювання зберігається стійкий імунітет. У зв'язку із застосуванням високоефективної вакцини захворюваність на кір істотно знизилась.
Хвороба починається гостро, з підвищення температури тіла до 38-39 °С, нежитю, кашлю, чхання, головного болю, загального нездужання, сиплості голосу, світлобоязні, одутлості обличчя, кон'юнктивіту. На слизовій оболонці щік, навпроти малих корінних зубів, з'являються рожеві плями з білуватими цятками в центрі (плями Бєльського - Філатова - Копліка), які є патогномонічною ознакою кору. На 3-4-й день хвороби стан хворого погіршується, температура тіла підвищується до 40°С, посилюються катаральні явища, симптоми інтоксикації; за вухами з'являється плямиста висипка, яка протягом доби поширюється на обличчя, шию і верхню частину грудей, наступного дня - на тулуб і верхні кінцівки, а ще через день - на нижні кінцівки. Ділянки шкіри, які вільні від висипань, мають звичайний колір. Висипка зберігається 3-4 дні, потім блідне у такій самій послідовності, в якій з'явилась, залишаючи після себе пігментацію, а згодом дрібне висівковидне лущення. Із зникненням висипки нормалізується температура і минають катаральні явища.
При легкому перебігу кору і у щеплених може спостерігатись мізерна висипка у вигляді поодиноких елементів, що ускладнює діагностику. В осіб, яким в інкубаційний період вводили профілактично - імуноглобулін, переливали плазму або кров, перебіг кору легкий, супроводжується субфебрильною температурою, слабкими катаральними явищами, висипка поодинока, без послідовності у виникненні, плям Бєльського - Філатова – Копліка немає.
У дорослих перебіг кору звичайно буває важчим ніж у дітей, з геморагічними висипаннями і крововиливами в шкіру і слизові оболонки, вираженою інтоксикацією. Спостерігаються зміни з боку серцево-судинної системи (тахікардія, гіпотонія, ослаблення серцевих тонів), легень (сухі розсіяні хрипи, при розвитку пневмонії - вологі хрипи), нерідко виникають біль у животі та діарея.
Ускладнення кору можуть бути зумовлені вірусом кору а також бактеріальними інфекціями які приєднуються. Частіше виникають пневмонія, ларингіт, бронхіт, бронхіоліт, кератокон'юнктивіт, отит, піодермія, цистит, пієлонефрит, плеврит, ентерит, стоматит, менінгоенцефаліт, психоз, блефарит. В більшості випадків кір перебігає сприятливо, але при розвитку ускладнень, особливо енцефаліту та менінгоенцефаліту, можливі навіть летальні випадки.
Специфічну профілактику кору здійснюють за допомогою нормального людського імуноглобуліну та вакцинини. Імуноглобулін вводять дітям, які мали контакт з хворим на кір і раніше не були прищеплені в зв'язку з протипоказаннями. Оптимальний термін введення імуноглобуліну - не пізніше ніж 72 години від контакту з хворим.
Привідсутностіпротипоказаньконтактнимдітям, які не були щеплені, терміно вовводять вакцину.
Планову вакцинацію проводять у віці 12 міс, в 6 років проводять ревакцинацію. Після вакцинації формується стійкий пожиттєвий імунітет. В закладах охорони здоров’я нашого міста та району на даний час є достатня кількість вакцини для профілактичних щеплень проти кору. Тому просимо всіх відповідально поставитись до питання здоров’я своїх дітей та близьких, своєчасно звертатись за медичною допомогою при появі перших ознак захворювання та своєчасно проводити планові профілактичні щеплення.
Лікар–епідеміолог
Кам’янець-Подільського районного відділу
ДУ «Хмельницький обласний центр контролю
та профілактики хвороб МОЗ України» Алла Грицай